小喵是個三陰性的病患...

而最近我也認識了一位同樣是三陰性的年輕女生..

今天我們來整理一下何謂"三陰性"乳癌

本篇會擷取許多相關專業的醫師的資訊讓我們更了解何謂三陰性乳癌..

【三陰性的特性】

腫瘤特性是「荷爾蒙受體(ER/PR)」及HER2皆為陰性

【ER】:動情激素接受體

【PR】:黃體激素接受體

【HER2】:人類表皮因子接受體(HER-2)

註1:荷爾蒙受體分為動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR),乳癌細胞含有越多的荷爾蒙受體,它的治療效果越好,預後較佳。因此,乳癌一定要檢測荷爾蒙受體的含量,才能決定後續的治療方法。目前約有40%至50%的病人在檢測荷爾蒙受體會呈現陽性反應,只有少數的病患是陰性反應。

註2:人類表皮生長因子受體(HER-2),此受體過度表達會加速癌細胞分裂、增加轉移、造成抗藥性,導致治療失敗,因此,乳癌一定要檢測人類表皮生長因子受體(HER-2),作為治療及預後的參考。目前約有20%的病人在檢測此受體會呈現陽性反應,這類病人可使用標靶藥物(Herceptin、Lapatinip)進行治療。所以陰性反應的病患並不適合使用藥物進行治療。

 

三陰性乳癌有某些特點,包括: 

 

 

 

1.    較容易發生於年輕(小於40歲)的病患。所以小喵今年31歲,小喵認識的同樣三陰性患者的女生今年是34歲

 

 

 

2.    25%有BRCA1基因缺陷(一般乳癌病患僅2%)/安潔莉娜做預防性切除就是發現基因BRCA1基因缺陷

 

 

 

3.    生長快速:大約70%的三 陰性乳癌是病患自己觸摸到才就診的。PS:小喵也是自己觸摸到之後就診的

 

 

 

4.    腫瘤大小與淋巴結轉移的機率不成正向相關:非三陰性乳癌腫瘤越大,越會有淋巴結轉移,但  三陰性乳癌則有些不同,即使小於等於1公分的三陰性癌也有55%的淋巴轉移機率,而其他非  三陰性乳癌小於1公分的腫瘤只有19%的轉移機率。

 

 

 

5.    發病後5年內的遠處復發危險為非三陰性乳癌的2.6倍,但在發病8年之後,無復發狀況,幾乎就治癒了。反之,非三陰性乳癌雖然5年內的遠處復發危險較低,但若干年後仍有較高的復發危險。因此,「怎麼10幾年都好好的,現在突然就復發?」---這種捲土重來的乳癌,常是非三陰性乳癌的特徵。所以同樣是三陰性乳癌的姊妹們,我們要比別人更加努力。

 

 

6.    相較於同期的乳癌,三陰性乳癌就是比較差 ( 5年存活率:77% vs  93% ),術後化學治療打6-8次後,由於不須荷爾蒙及標靶治療,醫師只能兩手一攤,無事可做,只能觀察。運氣好的話,熬過8年就行了。但一旦復發,由於三陰性乳癌生長快速,轉移力強,病人可能很快就走了。

 

 

7.    若能先使用術前化學治療,而且腫瘤也縮小到連顯微鏡也沒有侵犯型的乳癌(醫學上叫做病理的完全反應),則三陰性乳癌的存活可顯著提高到和非三陰性乳癌相當,6年存活率分別為94% 及98%(注意:臨床的完全反應指的是臨床上看不到腫瘤,不代表連顯微鏡也看不到,兩者稍有不同,必須靠手術切除後以顯微鏡病理診斷才能判定。)  每個醫生在治療方針上會有些許不同,積極配合,才能提高治癒率。

【三陰性乳癌患者治療的方針】

三陰性型乳癌的藥物治療可分成三個情況來考慮,

一是未治療過、而局部腫瘤較大的早期乳癌病患可選用手術前化學治療/小喵的新朋友,治療方針是此項

二是一般手術後的輔助性化學治療/小喵是屬於術後的輔助性化療

三則是復發或轉移時的化學治療。

就手術前化學治療而言,目前大多數的臨床研究發現,未治療過的三陰性型乳癌其實對手術前化學治療的效果(指腫瘤縮小的反應率)比其他類型的乳癌要好,特別是能達到病理完全反應(指在手術前化療後,腫瘤在手術後的病理標本完全消失不見)的病患比例更高。但在預後上,能在手術前化療後達到病理完全反應的病患預後非常好,但未能達到病理完全反應的病患,則預後相對較差,而且也持續其「本性」,預後比其他接受相同治療的其他類型的乳癌病患更差;復發及轉移高峰期在前1到3年之內。

 

【面對三陰性乳癌】

小喵相信有許多"三陰性乳癌"的相關訊息..

大多看到的大概都是提到三陰性乳癌病人是非常難纏的...

三陰性乳癌有三高特性"高復發率""高轉移率""高死亡率"

聽起來很害怕對嗎....

相信我....

小喵本身也是非常害怕的...畢竟自己還很年輕,還有很多事還沒做,還有很多夢想還沒有完成。

小喵的個管師用了一個非常巧妙的比喻來形容乳癌..

小喵覺得非常的受用...也分享給大家

警察掃黑是為了維持社會治安...

有的壞人只是一般的流氓(也就是比較好抓的)

有的壞人比流氓高一些..就是一些堂口組長之類的..(稍微麻煩些,但是只要有點耐心,會抓到的

有的壞人比較厲害...也就是所謂的角頭老大...(狡猾,奸詐是它的特性,需要長時間的布局)

而三陰性的乳癌患者就是角頭老大類型的...

既然是老大...當然就難纏了很多啊...

需要很多的努力,才能把老大抓起來不是嗎?

"當我們願意正面迎戰""勝利將會屬於我們"

希望這篇對大家有幫助..

 

 

 

 

 

創作者介紹
創作者 黃小喵 的頭像
黃小喵

小喵的抗癌日記

黃小喵 發表在 痞客邦 留言(33) 人氣()


留言列表 (33)

發表留言
  • Qinsi L.
  • 博主加油!最近在研究癌症,希望医学进步能让患者免除癌症折磨!
  • 感恩唷︿︿

    黃小喵 於 2015/09/05 10:41 回覆

  • 路人
  • 加油!!
    最近身邊有兩個阿姨也發現罹患了乳癌
    準備開始相關的治療
    很不容易但還是有希望的
    加油加油加油加油!!!!
  • 一定有希望的^^

    黃小喵 於 2015/09/05 10:41 回覆

  • 訪客
  • 谢谢你呢,我也是三阴性的,比你的那个朋友年级还要小那么一点点,大家都一起加油吧,不要轻易放弃呢,对吧
  • 是的!!我們都是很棒的︿︿

    黃小喵 於 2015/09/05 10:41 回覆

  • penny
  • 今天媽媽也被診斷為三陰性乳癌,就要開始做術前化療了,期待在積極的治療下,會有好的結果,一起加油吧!
  • 要加油唷...家人的支持也很重要喔!!

    黃小喵 於 2015/10/31 18:18 回覆

  • 悄悄話
  • Qing,
  • 你好, 我也是三陰性患者, 想請教對於飲食料理有什麼需要注意的嗎?
  • 您好~我想多了解您目前進行到哪個階段!
    方便家我的賴嗎?may720602

    黃小喵 於 2016/02/17 12:48 回覆

  • artemis 洛杉矶
  • 人在美国,刚被检查出来是三阴,真的好崩溃,28岁。2b 期,我的wechat号是361944117,可以加我么?
  • 好哦!我在加妳,我開了想加妳但是加不到…

    黃小喵 於 2016/06/30 22:54 回覆

  • chanlanchang
  • 你好,我剛確診,也是三陰性,ki-67 90%,醫生沒有說很多,不過今年剛滿48,不像大部分都是年輕人,自己摸到時已3.2公分,明天再做全身性骨骼檢查後,醫生就會安排先化療,謝謝你提供訊息,讓我稍微有點信心,大家加油!
  • 嗨…妳的ki值跟我有得比了,不過別擔心,先調適好自己,安心接受治療,我們一起加油哦!

    黃小喵 於 2016/07/06 19:45 回覆

  • 菱菱
  • 我目前30歲也是三陰性……現在懷孕……
  • 菱菱
  • 小喵,我有加你line喲,
  • Emy
  • 哈囉!各位好~我42歲是2016年1月確診三陰性乳癌2A,2016年9月已完成所有化放療!醫療途中沒什麼可特別可以建議大家的,只是努力向進,努力吃吃吃!祝大家平安
  • judy
  • 晚安
    我61歲了 今年5月才發現 也是三陰....無言
    開過刀後..醫生說不用吃藥.化療..正常生活就好
    現3個月回診一次..都ok
    這....我不明白
  • 親愛的judy,治療過程會因為每個醫生的評估也會有所不同,不要太擔心,有疑問可以私下加小喵詢問喔

    黃小喵 於 2017/05/09 21:07 回覆

  • Emy
  • 恭禧Judy~不用化療(可能是零期或一期癌吧!可以向醫師確認看看)真的很幸運!至於吃藥....三陰性乳癌好像沒什麼藥可以吃吔!
  • AMI
  • 您好小喵,建議您在化療之餘也要適時補充健康機能食品喔!幫助你正常細胞的生長,使預後狀況良好。
  • 感謝!這個我有補充喔!現在都追綜的很不錯,感謝關心

    黃小喵 於 2016/12/22 14:57 回覆

  • judy
  • 謝謝小喵...

  • Yu
  • 我也是三陰性乳癌
    2016年自己摸到那年25歲
    我今年26了已經接受8次紫杉醇2次小紅莓
    週三要去打第三次
    紫杉醇我腫瘤都沒反應...
    這次的第2次小紅莓才有比較小(覺得感動😭
    祝我們都一切順利加油
  • 加油喔!抗癌路上彼此加油,可以加我好友聊聊天哦

    黃小喵 於 2017/05/09 20:54 回覆

  • Emy
  • 我打紫杉醇5次後發現腫瘤有縮一點,但打到11次時發現腫瘤長大了.....,立刻改打小紅莓1次後手術切除腫瘤->腫瘤切出來後發現小紅莓有奏效,有縮小一些!每個人的體質都不同,祝我們大家的平安!
  • Carry on Carrie
  • 台灣的同路人,你們好!我是來自香港的三陰乳癌患者。
    我於2015年中秋觸摸到右乳房有硬塊,來不及細想及作詳細的資料搜尋,就很傖促地找外科醫生做手術,把整個右乳全割掉,即使腫瘤就只得130mm大!!!
    手術後各方面的報告頗正面:腫瘤實際也只是180mm,割除的2粒前哨淋巴没驗出癌細胞擴散,其餘的淋巴結可全部保留。但唯一的壞消息就是三陰乳癌!!
    香港的醫療體制很不透明,公立醫院醫生只催促我快快做化療,但從來没跟我說三陰乳癌是很棘手和很兇的!?
    化療方案本來是4針小紅莓+4針太平洋紫彬醇,但小紅莓藥力太猛,副作用又多,同時間我又得了焦慮和抑鬱症,只打了3針小紅莓,就再也撑不住了,整個人崩潰了,遂在16樓家中爬窗自殺,想將這一切一切來個了斷!!!
    給警員發現再送到精神病院,已經是2016年5月份的事,不知不覺就呆了一年!
    住院這段期間,才讓我這個大媽驚悉甚麼是人間疾苦、親人離棄、沒人關心、受盡岐視、人生盡毁、無家可歸……
    想起自己的病,其實還有可能治癒的一天,而最重要的是,我有一位當我身患癌病及情緒病時,仍對我不離不棄,放棄工作以外的休息時間,每星期天都拿着愛心靚湯和新鮮時果到院裡探望我,讓我好不感動!也印証了婚姻的盟誓:不論健康、疾病,也要執子之手,與之皆老!
    精神科病院帶給我的種種,着實令我始科不及,雖然正負面俱有,但我還是學懂了「放下」,「隨緣」,「活在當下」,而最最重要的就是-「珍惜眼前人」。
    我除了2015中秋確診後,我在住進精神科病院的一年裡,分別在16年6月及16年11月原位復發。感恩两次的正電子電腦掃描(PET-CT SCAN)都顯示只在原位「亮燈」,實不幸中之大幸也!!
    現在我已離開精神科病院,在家積極接受再一次的化療(今次是歐洲紫彬醇×4)及往後25次之電療。
    今次的我非常有信心能戰勝癌魔,希望台灣那邊的同路人加油!KEEP FLIGHTING!!









  • 親愛的姐妹,心疼妳的不安和辛苦,一路上辛苦妳了,三陰雖然很兇猛,但是也要相信自己一定可以恢復健康,小喵能付出的,就是隨時都可以和妳聊聊喔!

    黃小喵 於 2017/05/09 20:59 回覆

  • Emy
  • 祝福樓上的病友平安順利~
    為我們自己而努力向前拼8年!
    也為愛我們的人堅定面對療程!
  • 大家一起加油喔!8年是關卡,但小喵相信大家都會健健康康的

    黃小喵 於 2017/05/09 21:00 回覆

  • 訪客
  • 我也是三陰性乳癌,已2年了,一起加油
  • 訪客
  • 加好友 賴:love097026
    我老婆也是三陰
    我希望有正能量的方向 資訊
  • 訪客
  • 我也是三陰性...治療至今三年半了!
    放寬心...一起加油喔
  • child
  • 想問菱菱~
    生產ㄧ切順利嗎?
    想問該先手術再化療,還是先化療再手術?
    我也是懷孕後才發現腫瘤是三陰,不知道該怎麼辦好...
  • 嗨,我來幫菱菱妹回答,已經完成治療,小朋友都順利生下,現在很活潑哦!可以先諮詢醫生,菱菱妹是先開刀後,等小朋友滿28周才剖腹生的,之後才化療喔

    黃小喵 於 2017/08/27 18:17 回覆

  • child
  • 小喵,有加妳賴了ㄛ~
    想問妳找哪位醫師治療的呢
    謝謝
  • 嗨,我是找雙和醫院的蘇志銘醫師ㄛ

    黃小喵 於 2017/09/02 16:24 回覆

  • 悄悄話
  • 無言
  • 小喵…你好
    我是三陰性/一期/淋巴未轉移/1.3cm/感覺惶恐無助…醫師說化療小紅4+歐紫4/想請問你知道(自費)微脂體小紅莓嗎?聽說對心臟比較沒傷害…是否副作用較少呢?又你是否聽過抗血管新生標靶藥物對我們三陰性有不錯的療效
  • 嗨,小喵的小紅莓是健保給付的,醫生沒建議自費,其實以妳的醫生為主,別人的可以參考,至於您說抗新生血管的藥,其實,有研究報告指出,好的魚油其實就有抑制癌細胞的血管增升的原理囉,魚油的來源ㄧ定要特別留心,才不會吃錯傷乾腎ㄛ

    黃小喵 於 2017/09/24 22:28 回覆

  • 訪客
  • 大家好,我來自香港38y,2016.2月生完第2胎後7個月確診 三陰性,4期已轉移去骨,手術,化療及電療己完成,4個月後再做素描早2日見醫生睇報告,唉……又再出尼搞搞震,又要再化療,之前一直好正面,今次有點失望, 究竟仲要玩多幾多次😭
  • 嗨,看到妳這麼辛苦,希望妳可以順順利利的,可以加我的賴跟我聊聊天喔。

    黃小喵 於 2017/10/06 00:17 回覆

  • 青子
  • 我也是三陰,接受化療中,有很多無助的心情,讀了妳的部落格特別激勵人心,方便加line與妳聊聊嗎?
  • 歡迎哟!直接加我的賴ㄛ

    黃小喵 於 2017/10/15 16:39 回覆

  • 小蓉
  • 剛被確認三陰性乳癌,很無助,很恐慌,不知先化療再開刀好,還是先開刀再化療~
  • 要看主治醫生安排,兩種都可以的,先化療是醫生想觀察腫瘤對藥物的反應,如果反應好,開刀的範圍也會比較小。

    黃小喵 於 2017/11/27 13:00 回覆

  • MM
  • 加油!加油!!加油!!!
  • 謝謝唷

    黃小喵 於 2018/01/07 17:27 回覆

  • 訪客
  • 我去年生日那天發現腫瘤 確診三陰性二期a
    目前已完成三次化療療程(小紅莓 癌得星 歐洲紫杉醇) 接下來還有3次 大家加油
  • 訪客
  • 不知道三陰性治療完後~~日常飲食如何吃,還可吃魚、蛋、肉嗎?還是要吃素食?每日還是要吃蛋白質嗎?保健品可吃麼?不知小喵是否用中醫調養呢?如有可否推薦?真不好意思問題有點多~~謝謝
  • 嗨,基本正常飲食無特殊限制哟,小喵自己平日還是有補充營養品來強化飲食均衡,心情愉快及定期回診很重要喔!要詳細了解,可以加小喵的賴喔!may720602

    黃小喵 於 2018/03/10 22:51 回覆

  • 訪客
  • 家人也檢驗出三陰性乳癌,希望大家一定要加油,請問可以加賴詢問治療與照料資訊嗎?