2014/5/19

化療前的複診....

早上還是得乖乖的去抽血檢查...

照慣例...

小喵還是對著抽血的醫檢師說:【拜託!!一次就好!!】

沒辦法...我看到針頭會很怕...

還好..醫檢師的經驗足夠..沒讓我多挨一針..

抽完血..就是等門診了...

等了好久..終於輪到我了...

確定好抽血報告和骨骼報告都沒問題...

醫生便開了住院單..

讓我辦理住院....

結果當天沒床位...

排了隔天5/20入住...

2014/5/20

帶著簡單的盥洗用具..

辦理住院...

住進3人的健保房..

第三床的阿姨非常熱情...(也是乳癌,化療第4次,也是同天入住)

第二床的阿姨也很好..(我們那間都是乳癌病人,化療第3次,也是同天)

阿姨很熱心地安撫我...給我心理建設..

化療的時間大約在下午5點多才開始...

所以要在事前把針放置好..

第一次使用人工血管..感覺還真是怕怕的..

還好護理師的技術很好...

只有針進去的時候痛了一下...

後來就沒感覺了..

小喵打的化療藥叫【TAC】

PS3.根據國際乳癌研究團體(Breast Cancer International Research Group)於2003年12月在聖安東尼乳癌研討會上所公佈一項乳癌患者術後輔助性化學治療的臨床試驗結果,美國食品及藥物管理局已經核准將Taxotere合併doxorubicin以及cyclophosphamide(TAC),用於可手術切除且具淋巴腺轉移之早期乳癌病患術後之輔助性化療。這項試驗納入近1500位具有淋巴腺轉移之早期乳癌病患,隨機接受TAC或傳統的FAC(5-fluorouracil、doxorubicin、cyclophosphamide)作為術後輔助性治療。於追蹤55個月後發現,接受TAC治療組相較於FAC組,減少26%之復發率。此外,接受TAC治療組可進一步改善存活,並降低31%死亡率。

Taxotere: 剋癌易,『歐洲紫杉醇』藥性效能: 停止細胞內微小管的活動,進而使癌細胞停止分裂進而死亡。

常見副作用:

 

Taxotere 所產生之副作用中,骨髓抑制、過敏反應及神經毒性作用等較具有臨床上之重要性
1. 周邊神經毒性和劑量有關

 

  • 可以用 Vit B complex 減輕神經感覺異常等現象

 

2.  對骨髓的抑制,常見白血球減少 (> 60%),但對血小板、紅血球的影響較小。白血球減少常發生於使用後 8~11天。

 

3. 輕度皮膚過敏。出疹,搔癢性斑。

 

4. 周邊肢體水腫 (25% 患者) : 血管滲漏症候群的結果。特別是累積劑量達  400 mg/M2

 

5. 禿髮少見

 

6. 輕度肌肉痛和關節痛發生 (在開始治療的前幾天)

doxorubicin:

中文名:速溶艾黴素注射劑 (小紅莓)

 

作用機轉:毒殺破壞癌細胞,促使它們死亡。

注意事項及常見或嚴重副作用:

致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度:中度抑制。白血球減少(75%)、血小板減少(>10%)、貧血(>10%)。可能發生次發性急性骨髓性白血病(估計風險10年為1.5%)。

因免疫力降低,可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心臟血管方面副作用:

  • 急性影響:發生於給藥後的24-48小時內,可能有不正常的心電圖變化(>10%)、心律不整…等。
  • 早發性影響:心肌病變與Doxorubicin的累積劑量有關。(1)累積劑量低於400毫克/體表面積,發生率0.14%;(2)累積劑量 550毫克/體表面積,發生率7%;(3)累積劑量700毫克/體表面積,發生率18%。
  • 晚發性影響:心室功能不全、鬱血性心衰竭(1-10%)及心律不整可能在治療後數年才發生。
  • 其他可能的危險因子:女性、在年輕時的治療、年長者、之前有心臟病或高血壓者,或併用其他潛在心臟副作用藥品,可能會增加心臟風險的發生。

    皮膚方面副作用:掉髮(>10%)、四肢及指甲有色素沈著的情形(1-10%)。

    代謝及內分泌方面副作用:高尿酸血症(1-10%)。

    胃腸方面副作用:噁心(21-55%)、嘔吐(21-55%)、腹瀉(>10%)、口腔炎(>10%)、食道炎(>10%)。

    眼睛方面副作用:流淚。

    腎臟方面副作用:尿液可能短暫變為紅色。若使用膀胱灌注,可能有膀胱刺激作用(30%,包括:輕微排尿困難,頻尿或膀胱炎)。

    生殖系統副作用:可能造成寡精蟲或無精蟲症。

  • 學名:Cyclophosphamide

    商品名:Endoxan® Tablet、Endoxan® Injection

    中文名:癌德星錠、癌德星注射劑

    作用機轉:毒殺破壞癌細胞,促使它們死亡。

    給藥方式:口服或靜脈注射。

    注意事項及常見或嚴重副作用:

    致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐),高劑量屬高度致吐 (有>90%的病人會發生嘔吐)。

    骨髓抑制程度:中度抑制。白血球減少(>10%)、貧血(>10%)、血小板減少(>10%)。可能發生次發性白血病(1-1.5%)。

    因免疫力降低,可能增加感染的危險。

    通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

    心臟血管方面副作用:高劑量可能造成鬱血性心衰竭(<1%)。

    皮膚方面副作用:掉髮(40-60%)、皮疹(1-10%)、史帝文-強生症候群<1%(Stevens-Johnson syndrome)及表皮壞死溶解<1%(toxic epidermal necrolysis)。

    胃腸方面副作用:噁心(>10%)、嘔吐(>10%)、厭食(>10%)、腹瀉(>10%)、口腔炎(>10%)。

    肝臟方面副作用:肝功能指數升高(<1%)。

    腎臟方面副作用:出血性膀胱炎(7-15%) (hemorrhagic cystitis):血尿(輕微到嚴重皆可能)、頻尿、解尿時的疼痛。應適當的補充水分來避免出血性膀胱炎,使用膀胱保護劑mesna可大幅降低發生率。

    生殖系統副作用:可能造成停經(12-39%)。寡精蟲症或無精蟲症。

    呼吸系統副作用:如果有持續的咳嗽,呼吸困難及輕微的發燒,請盡速就醫。間質性肺炎及肺纖維化(1.5%)。

 

 

每個乳癌的化療治療會根據身高體重年齡和分期還有基因性質有所不同...僅供大家參考

化療的時間大約是3個小時...

剛打完的時候...護理師還稱讚小喵很棒呢...

因為有的較敏感的打下去整個就開始吐了...小喵則完全沒有...

一開始打完,胃口還算不錯..

吃了摩斯漢堡一個...

不過到了晚上12點....

那個反胃不舒服的感覺出現了....

開始感覺坐立難安的那種FULL了~~

整個晚上其實也睡得不是很安穩....

2014/5/21

化療後的第一天

出現燥熱、心悸、噁心、反胃、疲倦、食慾降低的症狀..

只能說....

我的天啊....

渾身不舒服....感覺快炸掉了....

不過還是得勉強自己吃...

吃一下停一下...只能少量多餐...

停在喉嚨的噁心感...揮之不去...

隔壁的阿姨都說...藥效開始走了....

算是整天都是這樣的狀況...

到了晚上9點多...

補上一針長效型的白血球生長激素Pegfilgrastim (Neulasta) 

必須考量到的一個問題是,藥物的作用時間很長,在使用過後超過14天,對於骨髓的刺激作用才會過去,此時才能開始給予化學治療。也就是說如果在14天內病人需再接受化學治療,就不適合使用。 一般建議使用的成人藥量是 6 毫克 (mg) 一次化療療程只需要皮下注射一次。台灣的健保局在民國101年6月1日已核准適用者使用。使用條件限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者,在骨髓抑制性抗癌藥物治療後,且曾經發生白血球少於 1000/ul ,或中性白血球 (ANC) 少於 500/ul 者使用。長效型的白血球生長激素的副作用與短效的G-CSF 相同,注射過後會有肌肉、骨骼疼痛,頭痛,輕度發燒,噁心感等副作用,通常不會太嚴重。使用於體重45公斤以下非成人與孕婦的安全性則尚未確立。

這個是屬於自費項目,目前健保沒有給付一針自費大約23400元左右

同樣的...又是一個不是很安穩的一天...

2013/5/22

燥熱、心悸、噁心、反胃、疲倦、食慾降低的症狀..同樣存在...再多了一個骨骼疼痛阿...

簡直快抓狂了.....

忍忍忍....除了忍耐還是忍耐....

累了就睡...好像也只能這樣.....

還好阿姨和大姊來看我....拿了三顆大顆香甜的水蜜桃...

挖~~真的太開心...

當天就給它吃掉一大顆...

水蜜桃又甜又好多汁...

小小的安慰了我不舒服的身心理....

不過晚上的時候...還是抵不過藥效的副作用....跑去廁所吐了一次...

不過...吐完...感覺還比較舒服哩....

好吧!!我得說....晚上還是睡得不太好...

真是辛苦我自己了!!

2014/5/23

化療後第3天

雖然不舒服還是持續....

但我還是要對【TAC】說....

【雖然你讓我非常不舒服,但是我要感謝你幫我帶走不好的癌細胞】

住了四天...

終於出院了~~

出院的第一件事....

洗頭.....

沒辦法...在醫院真的很不方便....

然後一頓愛吃的午餐....

獎勵辛苦4天的小喵....

再來就是調理身體的關鍵期...好面對下次的化療...

 

 

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小喵的抗癌日記

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